雾霾来了咳咳咳不停 是感冒?是鼻炎?

鼻炎症状 2019-03-22 15:58:36 175

  这几年,鼻炎患者越来越多,尤其是过敏性鼻炎人群队伍越来越庞大。据了解,过去六年,中国过敏性鼻炎患病率从11.1%涨到了17.6%,也就是说,差不多6个人中就有1人中招。

  日前,浙医在线邀请杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌做客直播间,为大家答疑鼻炎相关的健康问题,直播结束后,仍有许多患者在后台给我们留言提问。

  怎么辨别过敏性鼻炎?如何区分感冒与鼻炎?推荐用什么洗鼻器?快报记者甄选了几个陈志凌主任直播中最具代表性的问题,与大家分享。

  如大家想了解更多鼻炎问题答疑,可扫描右侧二维码查看陈主任解答。如需提问,也可下载“快抱”App,点击App底部菜单“问答”,在“鼻炎问他”一栏,在线咨询陈志凌主任。

  常见的过敏原有两类,一类是吸入性过敏原,比如尘螨、动物皮屑,以及花粉、杨柳絮等常见的通过呼吸道来的过敏原。另外一大类,是食物类过敏原。常见的有小朋友比较多发的牛奶、鸡蛋、芒果、菠萝、鱼虾蟹、贝壳、牛羊肉以及小麦等等,这些是异体蛋白,比较容易引起过敏。

  临床上判别过敏原有两种方法:一种是血液化验,抽血化验一般可以涵盖前面提到的这些常见过敏原;另外一种方法是点刺,就是像做皮试一样的,直接在皮肤上刺一下,点刺目前能诊断的试剂盒种类比较少,大部分用于尘螨的快速检测。

  这两种方法各有利弊,点刺法比较简单,不需抽血,小朋友不害怕,15分钟可以出结果,缺点是检测的过敏原种类比较少。抽血检测花费会贵一点,等待时间会长一点,一般是第二天下午才能出结果,而且小朋友可能会对抽血有抵触。这两种,在临床上会根据患者情况,做一种或者两种都做。

  还有一类,是检测不到的过敏原,比如职业性的过敏,如维修工、理发师,接触到粉尘、特殊气味的工人;还有些人对冷空气过敏,甚至有对雨水过敏。

  总之,检测手段主要是以上两种。如果这两个检查发现有阳性的,比如对尘螨过敏,恰恰有鼻痒、打喷嚏的过敏性鼻炎症状,就基本可以诊断为过敏性鼻炎了。

  问:清鼻涕每天很多,双鼻常年堵塞,不痒不打喷嚏,抽血和点刺正常,可以确诊过敏性鼻炎吗?

  非过敏性鼻炎也有鼻痒、打喷嚏的症状,像这位患友有鼻塞、流清鼻涕,情况就比较复杂。

  患者做一个鼻内镜的检查,通过鼻内窥镜的检查,可以探查鼻腔的整体情况。比如,有没有鼻中隔偏曲,有没有鼻甲肥大、萎缩或者干燥,包括鼻道里有没有息肉;小朋友要检查鼻咽部,有没有腺样体肥大,这个检查可以获得很多的信息。

  像这位朋友鼻塞很厉害,往往在检查中可以看到鼻甲是水肿的,鼻中隔可能有偏曲,有时候我们把这些称为结构性鼻炎,就是因为鼻结构性问题引起的,这个需要做些手术来改善结构,从而缓解鼻炎的症状。

  有些人遇冷遇热,鼻子就出问题,平时很好,我们以前称之为血管运动性鼻炎,这往往是血管比较,支配血管的神经比较,可以通过激光手术或局部神经的切断术,来改善这种高的状态。

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